ESTRATEGIAS GERENCIALES PARA EL CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN LOS PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN EL HOSPITAL MIGUEL H. ALCÍVAR DEL CANTÓN SUCRE-MANABÍ

MANAGEMENT STRATEGIES FOR COMPLIANCE WITH STANDARDS AND PROCEDURES IN BIOSAFETY PROTOCOLS AT THE MIGUEL H. ALCÍVAR HOSPITAL IN THE SUCRE-MANABÍ CANTÓN

ESTRATÉGIAS DE GESTÃO PARA O CUMPRIMENTO DE NORMAS E PROCEDIMENTOS EM PROTOCOLOS DE BIOSSEGURANÇA NO HOSPITAL MIGUEL H. ALCÍVAR DO CANTÃO SUCRE-MANABÍ

Recibido: 21 de abril 2024 Aceptado: 9 de mayo 2025 Publicado: 20 junio 2025

La gestión adecuada de los protocolos de bioseguridad en los entornos hospitalarios es esencial para garantizar la seguridad de pacientes y personal. En el Hospital Miguel H. Alcívar, ubicado en el cantón Sucre-Manabí Ecuador, se identificaron barreras que dificultan la implementación efectiva de estas normativas. El objetivo de este estudio fue proponer estrategias gerenciales para fortalecer el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad en dicha institución. Se empleó un enfoque mixto, combinando métodos inductivo, deductivo, analítico y sintético. La recolección de datos incluyó una revisión documental y la aplicación de encuestas y entrevistas semiestructuradas a 218 funcionarios del hospital. Las encuestas ofrecieron datos cuantitativos mediante escalas Likert y SERVQUAL, mientras que las entrevistas permitieron obtener información cualitativa sobre las percepciones y experiencias del personal respecto a los protocolos, como instrumentos se conformó bancos de preguntas cerradas y para las entrevistas un cuestionario de preguntas dirigidas. Los resultados mostraron que, aunque hay avances en comunicación interna, capacitación y disponibilidad de equipos de protección personal, persisten problemas en la asignación de recursos, supervisión y claridad de los protocolos. Además, se identificó la falta de un sistema robusto de seguimiento y evaluación como una barrera importante. Como conclusión, se proponen estrategias gerenciales adaptadas al contexto del hospital, enfocadas en fortalecer la cultura organizacional de bioseguridad, optimizar la gestión de recursos y establecer mecanismos efectivos de supervisión y retroalimentación. Estas estrategias buscan mejorar la adherencia a los protocolos y promover una cultura organizacional comprometida con la seguridad y bienestar de todos los actores hospitalarios.

PALABRAS CLAVE: Bioseguridad, estrategias gerenciales, gestión hospitalaria, protocolos de salud, administración pública.

Proper management of biosafety protocols in hospital settings is essential to ensure the safety of patients and staff. At the Miguel H. Alcívar Hospital, located in the Sucre canton of Manabí, Ecuador, barriers have been identified that hinder the effective implementation of these regulations. The objective of this study was to propose managerial strategies to strengthen compliance with biosafety protocols in this institution. A mixed-methods approach was employed, combining inductive, deductive, analytical, and synthetic methods. Data collection included a documentary review and the application of surveys and semi-structured interviews with 218 hospital staff members. The surveys provided quantitative data using Likert and SERVQUAL scales, while the interviews allowed for the collection of qualitative information about the staff's perceptions and experiences regarding the protocols. As instruments, closed question banks were used for the surveys, and directed question questionnaires were used for the interviews. The results showed that, although there have been advances in internal communication, training, and availability of personal protective equipment, challenges remain in resource allocation, supervision, and protocol clarity. Additionally, the absence of a robust monitoring and evaluation system was identified as a major barrier. In conclusion, managerial strategies adapted to the hospital's context are proposed, focusing on strengthening the organizational culture of biosafety, optimizing resource management, and establishing effective supervision and feedback mechanisms. These strategies aim to improve protocol adherence and promote an organizational culture committed to the safety and well-being of all hospital stakeholders.

KEYWORDS: Biosafety, managerial strategies, hospital management, health protocols, public administration.

A gestão adequada dos protocolos de biossegurança nos ambientes hospitalares é essencial para garantir a segurança de pacientes e pessoal.No Hospital Miguel H. Alcívar, localizado no cantão Sucre-Manabí, Equador, foram identificadas barreiras que dificultam a implementação eficaz dessas normativas.O objetivo deste estudo foi propor estratégias gerenciais para fortalecer o cumprimento dos protocolos de biossegurança nessa instituição.Foi empregado um enfoque misto, combinando métodos indutivo, dedutivo, analítico e sintético.A coleta de dados incluiu uma revisão documental e a aplicação de questionários e entrevistas semiestruturadas a 218 funcionários do hospital.As pesquisas ofereceram dados quantitativos por meio de escalas Likert e SERVQUAL, enquanto as entrevistas permitiram obter informações qualitativas sobre as percepções e experiências do pessoal em relação aos protocolos, como instrumentos foram formados bancos de perguntas fechadas e para as entrevistas um questionário de perguntas direcionadas.Os resultados mostraram que, embora haja avanços na comunicação interna, capacitação e disponibilidade de equipamentos de proteção pessoal, persistem problemas na alocação de recursos, supervisão e clareza dos protocolos.Além disso, identificou-se a falta de um sistema robusto de acompanhamento e avaliação como uma barreira importante.Como conclusão, propõem-se estratégias gerenciais adaptadas ao contexto do hospital, focadas em fortalecer a cultura organizacional de biossegurança, otimizar a gestão de recursos e estabelecer mecanismos eficazes de supervisão e feedback.Essas estratégias buscam melhorar a adesão aos protocolos e promover uma cultura organizacional comprometida com a segurança e o bem-estar de todos os atores hospitalares.

PALAVRAS-CHAVE: Biossegurança, estratégias gerenciais, gestão hospitalar, protocolos de saúde, administração pública.

INTRODUCCIÓN

La implementación de protocolos de bioseguridad en entornos hospitalarios es un tema crítico que ha recibido considerable atención en la literatura reciente debido a su impacto directo en la salud y seguridad de pacientes, personal médico y administrativo. El presente estudio se enfoca en el Hospital Miguel H. Alcívar del Cantón Sucre, Ecuador, con el objetivo de analizar y proponer estrategias gerenciales que mejoren el cumplimiento de las normativas de bioseguridad en esta institución. Esta investigación surge de la necesidad de abordar de manera integral los desafíos específicos que enfrenta el hospital en la gestión de protocolos de bioseguridad, proporcionando soluciones basadas en un enfoque gerencial robusto y adaptado a las condiciones locales.

A nivel mundial, se destaca un estudio realizado en hospitales españoles por Cabezas y otros (2022), en el cual se reveló que solo el 58% de los profesionales de la salud cumplen estrictamente con los protocolos de bioseguridad para la prevención de infecciones por MRSA. Por otro lado, un análisis de hospitales en España encontró que la carga de trabajo excesiva, la complejidad de los procesos y la escasez de personal eran los principales obstáculos para la implementación efectiva de protocolos de bioseguridad (Luna, 2022).

Cabe considerar, por otra parte, que, en Bolivia, según lo señalado por Nina (2023), las estrategias gerenciales son cruciales para asegurar el cumplimiento adecuado de los protocolos de bioseguridad, debido a que ofrecen la estructura y el respaldo necesarios para su correcta implementación; sin embargo, indica que existen diferencias entre la teoría y la práctica. Esta discrepancia entre políticas establecidas y su implementación efectiva puede atribuirse en gran medida a la falta de enfoque en las estrategias gerenciales.

Al igual que en muchos otros países, el ámbito hospitalario ecuatoriano enfrenta desafíos considerables en la gestión de protocolos de bioseguridad para garantizar la seguridad tanto de pacientes como del personal médico y administrativo. Si bien se han establecido normativas y directrices para la protección contra riesgos biológicos, la efectividad de estas medidas se ve afectada por diversos factores. Se estima que, en Ecuador, hasta el año 2019 se produjeron alrededor de 300.000 infecciones intrahospitalarias (IIH) cada año, siendo las IIH más frecuentes, las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ), las infecciones del tracto urinario (ITU) y las neumonías asociadas a ventilación mecánica (NAVM) (Rosado et al., 2021).

En este sentido se comprende que la provincia de Manabí, presenta un panorama hospitalario con desafíos específicos en la gestión de protocolos de bioseguridad. Si bien se reconoce la importancia de estas medidas para proteger la salud de pacientes y personal médico, la implementación efectiva se ve obstaculizada por factores regionales y locales (Briones & Mero, 2022). Si bien es cierto que la implementación efectiva de los protocolos de bioseguridad es crucial para prevenir la propagación de enfermedades y proteger la salud de todos los actores involucrados en el hospital (pacientes, personal, familiares de pacientes, etc.). Sin embargo, no existe una relación clara entre las normativas establecidas y su aplicación en la práctica diaria, lo que plantearía serias preocupaciones sobre la eficacia de las medidas de seguridad (Merino, 2022). En su sitio web el Hospital Miguel H. Alcívar del Cantón Sucre se publica la tarea permanente de mejorar la seguridad y el bienestar, tanto de los pacientes como del personal médico y administrativo. En su misión y visión indican que se centran en mejorar los servicios con calidad y calidez por medio de una oferta de valor renovada de los procesos (Hospital Miguel H. Alcívar, 2024).

En relación a la problemática expuesta, la investigación surge de la necesidad de abordar una investigación de relevancia tanto teórica como práctica en el ámbito de la gestión hospitalaria, específicamente en relación con la implementación de protocolos de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar del cantón Sucre. A partir de lo anterior, se ha formulado la siguiente pregunta de investigación ¿Cómo mejorar el cumplimiento de normativas de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar del Cantón Sucre mediante estrategias gerenciales efectivas?, que será resuelta por medio de la metodología descrita.

Según Silva y Castro (2022), es esencial comprender cómo las estrategias gerenciales afectan la implementación y el cumplimiento de estos protocolos. Esto implica examinar la forma en que se asignan los recursos, cómo se capacita y motiva al personal, y cómo se supervisa y evalúa la adhesión a las normativas de seguridad. En su estudio, subrayan que la falta de un enfoque gerencial robusto, puede ser un obstáculo significativo para la efectividad de las medidas de bioseguridad. Por ello, las razones y beneficios de esta investigación obedecen al mejoramiento continuo y la seguridad integral de los usuarios del Hospital.

Martínez (2023) destaca que la literatura especializada resalta la importancia de las estrategias gerenciales en la promoción del cumplimiento de los protocolos de bioseguridad en entornos hospitalarios. Sin embargo, en el contexto específico del Hospital Miguel H. Alcívar, existe una carencia de estudios que aborden esta relación de manera integral, lo que subraya la necesidad de una investigación más detallada. Este vacío en la literatura sugiere que aún hay mucho por explorar respecto a cómo las decisiones gerenciales pueden influir directamente en la adherencia a los protocolos de bioseguridad y, en consecuencia, en la seguridad hospitalaria.

Estudios adicionales sugieren que la capacitación continua del personal y la asignación adecuada de recursos son factores clave para mejorar el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad (López y Hernández, 2021). Estos autores encontraron que los hospitales que invierten en programas de capacitación y en la dotación adecuada de insumos de bioseguridad tienden a reportar menores tasas de infecciones nosocomiales. Este hallazgo es particularmente relevante para el Hospital Miguel H. Alcívar, donde la falta de recursos y capacitación han sido identificados como desafíos persistentes.

Por otro lado, García y Pérez (2020) exploran el impacto de la supervisión y evaluación en la adherencia a los protocolos de bioseguridad. Su investigación concluye que los sistemas de monitoreo efectivos, que incluyen auditorías regulares y retroalimentación constante, pueden mejorar significativamente la adherencia a las normativas de bioseguridad. Estos mecanismos de control permiten identificar rápidamente las desviaciones y aplicar las correcciones necesarias, garantizando así un entorno seguro para pacientes y personal.

En un estudio más reciente, Ramírez et al. (2022) examinan cómo la cultura organizacional influye en el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad. Argumentan que una cultura organizacional que valora la seguridad y promueve prácticas seguras entre todo el personal puede aumentar significativamente la adherencia a los protocolos establecidos. Esto sugiere que, además de las estrategias gerenciales formales, es crucial fomentar una cultura de seguridad dentro del hospital.

Finalmente, Hernández y Gómez (2024) destacan la importancia de la colaboración interdepartamental en la implementación efectiva de protocolos de bioseguridad. Su estudio muestra que cuando los departamentos de un hospital trabajan de manera coordinada y comparten responsabilidades en la gestión de la bioseguridad, los resultados son significativamente mejores. Este enfoque colaborativo permite una distribución más equitativa de los recursos y una mejor gestión de los desafíos que surgen en la implementación diaria de los protocolos de bioseguridad.

Por ello, el objetivo general de esta investigación es proponer estrategias gerenciales para fortalecer el cumplimiento de las normas y procedimientos en los protocolos de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar del Cantón Sucre. El primer objetivo específico radica en analizar el marco normativo y regulatorio vigente en materia de bioseguridad en el contexto del Hospital Miguel H. Alcívar. Como segundo objetivo específico se podrán identificar las principales barreras y desafíos que enfrenta la institución en el cumplimiento de normas y procedimientos de bioseguridad del Hospital Miguel H. Alcívar.

Como último objetivo específico se diseñará un conjunto de estrategias gerenciales adaptadas a las necesidades específicas del Hospital Miguel H. Alcívar. De tal manera, la idea a defender de esta investigación consiste en que la implementación de estrategias gerenciales efectivas es fundamental para garantizar el cumplimiento riguroso de los protocolos de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar del Cantón Sucre.

Dentro de los contextos detallados a continuación, se citan varias interrogantes que ayudaron a entender y ampliar el objetivo de este estudio:

¿Cómo afectan las estrategias gerenciales actuales al cumplimiento de los protocolos de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar?

¿Cuáles son los factores organizacionales y humanos que condicionan el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad?

¿Qué estructuras de evaluación continua y retroalimentación deben implementarse para mejorar la eficacia de los protocolos?

¿Cómo deben adaptarse las estrategias gerenciales al contexto institucional del hospital para mejorar el cumplimiento de los protocolos?

Los cuales van a resolverse en los resultados de este estudio y que conjuntamente con la hipótesis.

MATERIALES Y MÉTODOS

Para este estudio, se utilizó un enfoque descriptivo e inferencial. La estadística descriptiva permitió caracterizar los datos y describir patrones en el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar. Por otro lado, la estadística inferencial facilitó la generalización de los hallazgos a partir de la muestra estudiada, permitiendo evaluar la relación entre las variables investigadas y las estrategias de gestión aplicadas.

Se seleccionó un enfoque mixto, tanto cuantitativo como cualitativo, para ofrecer una visión integral del fenómeno estudiado. El enfoque cuantitativo se lo utilizó para analizar la percepción y el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad mediante encuestas estructuradas. El enfoque cualitativo se lo aplicó a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales permitieron explorar las experiencias y percepciones más profundas de los participantes sobre la implementación de las estrategias gerenciales. El alcance de la investigación fue descriptivo y exploratorio. Se buscó caracterizar las prácticas actuales y explorar los desafíos en la gestión de los protocolos de bioseguridad en el hospital. Además, se llevó a cabo un análisis correlacional para identificar la relación entre las estrategias gerenciales y el cumplimiento de las normativas. Esto permitió obtener una comprensión detallada del contexto y las áreas que requieren intervención. Se optó por un diseño no experimental, con el objeto de que no se manipularán las variables de manera controlada. En lugar de ello, se observó la situación tal como ocurre en el hospital, recolectando datos a partir de las experiencias y percepciones de los participantes, sin intervenir en los procesos naturales del entorno hospitalario. Este diseño es adecuado para estudios en contextos reales donde las variables ya están en acción.

La presente investigación se la realizó en el Hospital Miguel H. Alcívar que se encuentra en la vía estatal E15 Troncal del Pacífico en la parroquia Leónidas Plaza del Cantón Sucre, de la provincia de Manabí, Ecuador. La duración de esta investigación fue de seis meses. Durante este periodo, se ejecutó todas las actividades planificadas, desde la recolección de datos hasta la presentación de resultados y recomendaciones finales. Según Hernández y otros (2014), “un método es un conjunto de procedimientos y técnicas que se utilizan de manera ordenada para alcanzar objetivos específicos y obtener conocimientos válidos y confiables”. Parafraseando, un método consiste en una serie de pasos estructurados que se siguen sistemáticamente para lograr los fines de una investigación y asegurar la calidad y validez de los resultados.

El método inductivo, de acuerdo con Palmett (2020) permite obtener conclusiones generales a partir de observaciones específicas recolectadas durante las entrevistas y encuestas. Este enfoque posibilito identificar patrones y tendencias emergentes de los datos empíricos, proporcionando una base sólida para la formulación de teorías y recomendaciones aplicables al contexto del Hospital Miguel H. Alcívar. El método deductivo se lo utilizó para aplicar teorías y principios generales a situaciones específicas en el contexto del Hospital Miguel H. Alcívar hacia lo que es correcto realizar con respecto a la ley y el panorama recursivo de la institución. Este enfoque permitió verificar la aplicabilidad de conceptos teóricos establecidos a la práctica diaria del hospital, facilitando la evaluación de su efectividad y la adaptación de las mejores prácticas a las necesidades particulares del entorno hospitalario (Albán, Arguello, & Molina, 2020).

El método analítico según Albán y otros (2020) mencionan que al tomar información de varias fuentes internas se podrá analizar esta información de manera individual y conjunta para tener resultados y conclusiones con base sólida. El método analítico se enfoca en descomponer la información en partes más pequeñas para comprender mejor los factores que influyen en el tema propuesto. Al tener resultados de encuestas o entrevistas se analizaron las causas, efectos y alcances del problema planteado desde las perspectivas de los colaboradores del Hospital Miguel H. Alcívar correlacionando con lo dispuesto en las normativas vigentes.

El método sintético permitió integrar los hallazgos de manera coherente, formando una visión global de cómo las estrategias gerenciales impactan en la implementación de dichos protocolos. Quesada (2020) indica que una vez se tenga la información tabulada adecuadamente se podrá abordar el objetivo de esta investigación para poder proponer de manera objetiva y concisa mejoras con respecto al problema encontrado. En esta investigación, se lo utilizó consolidando la información levantada para poder atender a los objetivos planteados.

Este enfoque fundamenta las bases del estudio, asegurando que las estrategias propuestas estén alineadas con las mejores prácticas y conocimientos actuales en el ámbito de la bioseguridad hospitalaria. Con este ejercicio de investigación se podrá validar la teoría con lo que se halla en la realidad en pro de la mejora continua de la entidad objeto de estudio, gracias al aporte académico (Luna, 2022). Esta investigación aplicó una metodología bibliográfica que consistió en la revisión de la literatura existente sobre estrategias gerenciales y protocolos de bioseguridad. A través de esta revisión, se obtuvo un marco teórico sólido que consintió en contextualizar los hallazgos empíricos dentro de un marco conceptual más amplio. Se revisaron estudios y artículos científicos recientes, publicados entre 2020 y 2024, que abordan la relación entre estrategias gerenciales y el cumplimiento de protocolos de bioseguridad en entornos hospitalarios. Se tomaron como referencia investigaciones de autores reconocidos como Silva y Castro (2022), Martínez (2023), López y Hernández (2021), García y Pérez (2020), Ramírez et al. (2022), y Hernández y Gómez (2024).

La investigación descriptiva se enfocó en detallar y caracterizar las estrategias gerenciales actuales y su relación con el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad. Este enfoque permitió identificar patrones, desafíos y oportunidades de mejora en el entorno hospitalario. Al analizar estos elementos, se proporcionaron una comprensión integral de la situación actual y se desarrollaron recomendaciones prácticas y efectivas que puedan ser implementadas para mejorar la adherencia a los protocolos de bioseguridad y, en última instancia, fortalecer la seguridad hospitalaria, tal como lo abordan Albán y otros (2020).

La investigación de campo se llevó a cabo mediante la recolección de datos directos en el Hospital Miguel H. Alcívar. Esto incluyó la aplicación de encuestas, entrevistas semiestructuradas y observaciones directas. Las encuestas y entrevistas permitieron recopilar datos cuantitativos y cualitativos sobre las percepciones, experiencias y prácticas diarias del personal médico, administrativo y de apoyo en relación con los protocolos de bioseguridad. Las observaciones directas proporcionaron una visión real y detallada del cumplimiento de estos protocolos en la práctica diaria del hospital, ofreciendo una base empírica robusta para el análisis (Web institucional del Hospital Miguel Hilario Alcívar del cantón Sucre, 2024).

Para la recolección de información, se emplearon técnicas empíricas como encuestas y entrevistas semiestructuradas. Una encuesta es un instrumento de recolección de datos que permite obtener información cuantitativa de una muestra representativa, facilitando la evaluación de la percepción y el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad entre el personal médico, administrativo y de apoyo (Nina, 2023).

Por otro lado, una entrevista semiestructurada es una técnica cualitativa que combina preguntas abiertas y cerradas, permitiendo explorar las experiencias relacionadas con la implementación de los protocolos de bioseguridad. Estas técnicas aportan a la investigación al proporcionar una base de datos sólida y diversa, que permitió un análisis integral de los factores que influyen en la adherencia a las normativas de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar. Los resultados de las entrevistas fueron validados por expertos de la carrera de administración pública, lo que asegurará que las conclusiones y recomendaciones sean relevantes y aplicables en el contexto hospitalario. Estas entrevistas permitieron obtener información cualitativa valiosa sobre las experiencias y percepciones de los líderes clave en el hospital, proporcionando una base sólida para el desarrollo de estrategias gerenciales efectivas.

Por otro lado, las encuestas se diseñaron utilizando escalas Likert y SERVQUAL, las cuales permitieron evaluar de manera cuantitativa la percepción y satisfacción del personal respecto a los protocolos de bioseguridad. Estos instrumentos también fueron sometidos a un proceso de validación por expertos para garantizar la fiabilidad y pertinencia de los datos recopilados. Además, se realizaron observaciones directas en el hospital para evaluar el cumplimiento real de los protocolos de bioseguridad, complementando así los datos obtenidos a través de las entrevistas y encuestas y facilitando la implementación efectiva de las estrategias propuestas (Feria, Matilla, y Mantecón, 2020).

Según Albán y otros (2020) recomiendan utilizar Formularios de Google para el análisis cuantitativo de las encuestas, facilitando la codificación, categorización y análisis temático de las respuestas. Este procedimiento permitió una mejor comprensión de las percepciones y experiencias del personal médico, administrativo y de apoyo.

Las variables de estudio incluyen la eficacia de las estrategias gerenciales y el nivel de cumplimiento de normas y procedimientos en los protocolos de bioseguridad. Se analizaron todas las acciones, políticas y prácticas que se implementan para mejorar el cumplimiento de normas y procedimientos en los protocolos de bioseguridad, así como también permitió reflejar el grado en que se siguen y aplican las normas y procedimientos establecidos en los protocolos de bioseguridad dentro del Hospital Miguel H. Alcívar. Esto puede medirse a través de indicadores como el número de incidentes de incumplimiento, resultados de auditorías, observaciones directas y retroalimentación del personal. Para determinar el tamaño de la muestra, se aplicó el muestreo aleatorio simple con población finita, considerando un margen de error del 5% y un nivel de confianza del 95%. La población total de este estudio comprende todo el personal médico, administrativo y de apoyo del Hospital Miguel H. Alcívar del Cantón Sucre el cual es de 501 funcionarios del Hospital. La aplicación de la fórmula indica que la muestra representativa es de 218, que es a quienes se aplicarán las herramientas de levantamiento de información.

Para asegurar que las preguntas de la encuesta sean relevantes y actuales en el contexto de bioseguridad, se han basado en estudios recientes y metodologías empleadas por autores especializados en el tema entre 2020 y 2024, que sirvieron para construir las preguntas adaptadas a esta investigación, las cuales como se indicó anteriormente serán validadas por expertos de la carrera de administración pública.

Un autor destacado en este campo es Hernández y Gómez (2024), quienes, en su estudio sobre la implementación de protocolos de bioseguridad en entornos hospitalarios, desarrollaron y validaron instrumentos para medir la percepción y cumplimiento de dichas normativas. Este enfoque contemporáneo garantiza que las preguntas de la encuesta sean pertinentes y reflejen las mejores prácticas en la evaluación de bioseguridad en hospitales. Por ello, se tomaron instrumentos validados y se adaptan a la realidad de la investigación en curso (Anexo 1).

El análisis cualitativo se centró en la codificación y categorización de las respuestas de las entrevistas y las notas de observación para identificar temas recurrentes y desarrollar una comprensión profunda de los factores que afectan la implementación de los protocolos. Con la categorización se otorga estructura y practicidad al momento de analizar los resultados (Albán, Arguello, Molina, 2020).

Los resultados se presentaron de manera sistemática y comprensible, utilizando gráficos, tablas y figuras para ilustrar los hallazgos cuantitativos y cualitativos. Se elaboró un informe que incluyó un análisis crítico de los datos y discusión en los hallazgos de la investigación. Se aseguró que los resultados están respaldados por cierto mérito científico y sean reproducibles, proporcionando suficiente detalle sobre la metodología utilizada para permitir la replicación del estudio en otros contextos hospitalarios similares (Albán, Arguello, Molina, 2020).

El procedimiento de la investigación comenzó con el análisis del marco normativo y regulatorio vigente en materia de bioseguridad en el contexto del Hospital Miguel H. Alcívar. Para ello, se llevó a cabo una revisión bibliográfica de la literatura existente sobre bioseguridad, incluyendo normativas y regulaciones internacionales, nacionales y específicas del hospital. Posteriormente, se realizó un análisis documental de los procedimientos y manuales internos del hospital relacionados con bioseguridad para evaluar su alineación con las normativas vigentes. Este análisis permitió comparar las políticas internas del hospital con los estándares nacionales e internacionales, identificando brechas y áreas de mejora.

El siguiente paso consistió en identificar las principales barreras y desafíos que enfrenta la institución en el cumplimiento de normas y procedimientos de bioseguridad. Para ello, se diseñaron instrumentos de recolección de datos, como encuestas y entrevistas semiestructuradas, utilizando escalas Likert y SERVQUAL para evaluar las percepciones y experiencias del personal médico, administrativo y de apoyo. Se llevó a cabo la recolección de datos de campo mediante la realización de estas encuestas y entrevistas, así como observaciones directas en el hospital para evaluar el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad en la práctica diaria. Para tabular y analizar los datos recolectados mediante las encuestas, se utilizaron herramientas estadísticas y de análisis de datos como lo ofrece la herramienta de Formularios de Google.

Finalmente, se diseñó un conjunto de estrategias gerenciales adaptadas a las necesidades específicas del Hospital Miguel H. Alcívar. Integrando los hallazgos del análisis normativo y la identificación de barreras, se propusieron estrategias gerenciales que aborden las necesidades identificadas y faciliten el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad. Estas estrategias fueron validadas mediante talleres con el personal del hospital, permitiendo ajustes basados en el feedback recibido. Las recomendaciones finales fueron presentadas a las autoridades del hospital para su consideración e implementación, con el objetivo de mejorar la seguridad y la salud de la comunidad hospitalaria.

El desarrollo e implementación de estrategias gerenciales para el cumplimiento de normas y procedimientos en los protocolos de bioseguridad encuentra su base legal en varios marcos normativos de Ecuador. La Constitución de la República del Ecuador (2008), en su Capítulo segundo: Derechos del buen vivir, en la Sección séptima: Salud, en el artículo 32 especifica textualmente;

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.

En la Ley Orgánica de Salud en Ecuador (MSP, 2015); en el Capítulo II: De la autoridad sanitaria nacional, sus competencias y responsabilidades; en el artículo 6, estipula la responsabilidad de las instituciones de salud de implementar medidas necesarias para garantizar la bioseguridad y la calidad de los servicios de salud en su inciso 14 que reza “Regular, vigilar y controlar la aplicación de las normas de bioseguridad, en coordinación con otros organismos competentes”. Asimismo, el Reglamento de Gestión de Desechos Generados en Establecimientos de Salud (MSP, 2019) obliga a las instituciones sanitarias a establecer procedimientos claros y efectivos para la gestión de desechos, minimizando riesgos biológicos y asegurando un entorno seguro tanto para los pacientes como para el personal sanitario. En el Título I: Generalidades, en su artículo 1 indica: “Art. 1.- Objeto. - El presente Reglamento tiene por objeto regular la gestión integral de los residuos y desechos generados por los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud, clínicas de estética con tratamientos invasivos y clínicas veterinarias”.

Estas disposiciones legales subrayan la importancia de contar con estrategias gerenciales sólidas que aseguren el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad, proporcionando la estructura y el respaldo necesarios para su implementación exitosa. En este marco, la correcta gestión y adherencia a las normativas de bioseguridad no solo protegen la salud pública, sino que también cumplen con los mandatos constitucionales y legales del país.

RESULTADOS

A continuación, se presenta el análisis de los datos recolectados mediante la encuesta dirigida al personal médico, administrativo y de apoyo del Hospital Miguel H. Alcívar del cantón Sucre. La encuesta se estructuró en once preguntas cerradas enfocadas en evaluar la percepción y efectividad de las estrategias gerenciales en relación con el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad institucionales.

Un total de 218 personas participaron en la encuesta aplicada en el Hospital Miguel H. Alcívar del cantón Sucre. De estos, 105 corresponden al personal médico, 93 al personal administrativo y 20 al personal de apoyo, lo que permitió obtener una perspectiva amplia y representativa de los distintos actores involucrados en la gestión y aplicación de los protocolos de bioseguridad dentro del establecimiento de salud.

Los resultados evidencian que las estrategias gerenciales implementadas en el Hospital Miguel H. Alcívar son percibidas en general como adecuadas pero perfectibles. La comunicación, capacitación y accesibilidad a recursos como los EPP son puntos fuertes, mientras que la claridad de los protocolos, la equidad en la asignación de recursos y los mecanismos de supervisión presentan oportunidades de mejora.

Estos hallazgos proporcionan una base para la formulación de estrategias más integrales, participativas y sostenibles, que garanticen el cumplimiento riguroso de los protocolos de bioseguridad y fortalezcan la cultura institucional de prevención y cuidado.

DISCUSIÓN

Los resultados obtenidos reflejan una situación compleja, pero con oportunidades claras de mejora en la gestión de los protocolos de bioseguridad del Hospital Miguel H. Alcívar. Aunque la mayoría del personal médico y administrativo reconoce la existencia de estrategias gerenciales y protocolos, no todos perciben su implementación como efectiva o constante, lo cual evidencia una brecha entre la normativa establecida y su aplicación práctica, como lo advertían Silva y Castro (2022) y Merino (2022).

Además, se identificaron debilidades relacionadas con la asignación equitativa de recursos, la actualización periódica de protocolos y la claridad en los documentos normativos, coincidiendo con lo señalado por Luna (2022) y Ramírez et al. (2022). Otro hallazgo relevante fue la percepción positiva sobre la capacitación y la comunicación interna, elementos clave que permiten sostener una cultura organizacional alineada con los principios de bioseguridad.

Estos resultados demuestran que la efectividad de los protocolos no depende únicamente de su existencia normativa, sino de su articulación con una gestión estratégica, coordinada y con visión sistémica. Es crucial la participación activa de todas las áreas del hospital, tal como lo proponen Hernández y Gómez (2024), para lograr un verdadero cambio organizacional.

CONCLUSIONES

El cumplimiento de las normativas de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar del Cantón Sucre puede mejorarse significativamente mediante la implementación de estrategias gerenciales efectivas que aborden los desafíos identificados en esta investigación. Los resultados obtenidos indican que, aunque existen avances en comunicación interna, capacitación y disponibilidad de equipos de protección personal, persisten problemas en la asignación de recursos, claridad de protocolos y supervisión continua. Estos factores limitan la adherencia a las normativas y comprometen la seguridad del personal y los pacientes. Entre las estrategias propuestas para mejorar el cumplimiento de los protocolos se destacan:

En conclusión, la efectividad de las estrategias gerenciales dependerá de su capacidad para adaptarse a las necesidades específicas del hospital y su contexto institucional, garantizando así un entorno seguro y saludable para todos los actores hospitalarios.

Hipótesis nula (H0): No existe relación significativa entre las estrategias gerenciales y el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar.

Hipótesis alternativa (H1): Existe una relación significativa entre las estrategias gerenciales y el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar.

Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis alternativa (H1), en vista de que se evidenció que las estrategias gerenciales tienen un impacto directo sobre el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad. Sin embargo, también se identificaron áreas clave de mejora, como el seguimiento y la asignación de recursos, que son fundamentales para consolidar la efectividad de las estrategias implementadas.

¿Cómo afectan las estrategias gerenciales actuales al cumplimiento de los protocolos de bioseguridad en el Hospital Miguel H. Alcívar?

Las estrategias gerenciales actuales, en términos de capacitación, comunicación y accesibilidad a equipos de protección personal, son percibidas positivamente. No obstante, existen deficiencias en el seguimiento y supervisión de la implementación de los protocolos, lo cual limita su eficacia. Se destaca la necesidad de un sistema de supervisión más robusto y mecanismos de retroalimentación para mejorar el cumplimiento.

¿Cuáles son los factores organizacionales y humanos que condicionan el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad?

Los principales factores que condicionan el cumplimiento son la asignación desigual de recursos, la falta de claridad en algunos protocolos y la cultura organizacional en torno a la bioseguridad. La investigación mostró que las barreras organizacionales y la falta de motivación del personal contribuyen significativamente a los desafíos en la implementación de los protocolos.

¿Qué estructuras de evaluación continua y retroalimentación deben implementarse para mejorar la eficacia de los protocolos?

Se identificó la ausencia de una estructura de evaluación continua, retroalimentación sistemática y cultura organizacional sólida, lo que limita la efectividad de las medidas de bioseguridad. Es crucial desarrollar un sistema de auditorías internas y revisiones periódicas para garantizar el cumplimiento constante y la mejora continua de los protocolos.

¿Cómo deben adaptarse las estrategias gerenciales al contexto institucional del hospital para mejorar el cumplimiento de los protocolos?

Las estrategias gerenciales deben ser adaptadas al contexto institucional mediante un enfoque de liderazgo participativo, cooperación interdepartamental y sostenibilidad. Involucrar a todos los niveles del personal en el proceso de diseño y revisión de los protocolos, y promover una cultura organizacional sólida, será clave para fortalecer el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad.

RECOMENDACIONES

REFERENCIAS

Albán, G., Arguello, A., & Molina, N. (2020). Metodologías de investigación educativa (descriptivas, experimentales, participativas, y de investigación-acción). Recimundo, 4(3), 163-173: https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/860

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Se encuestaron participantes pertenecientes a las siguientes áreas: Personal médico; personal administrativo y personal de apoyo

En cuanto al rango etario, predominan los grupos de 28 a 37 años y 48 a 57 años, con representación de ambos géneros, siendo el femenino el de mayor frecuencia.

Pregunta 1: ¿Cómo califica la efectividad de las estrategias gerenciales actuales en el cumplimiento de los objetivos de bioseguridad?

Pregunta 2: ¿En qué medida considera que las estrategias gerenciales facilitan la implementación de protocolos?

Pregunta 3: ¿Cree que la gerencia proporciona suficientes recursos (financieros, humanos y materiales)?

Pregunta 11: Aplicación de sanciones o incentivos por cumplimiento/incumplimiento

1 Lisseth Janeth López Zambrano Estudiante de Administración Pública Afiliación institucional: Escuela Superior Politécnica Agropecuaria de Manabí “Manuel Félix López”, Carrera de Administración Pública Correo electrónico: lisseth.lopez@espam.edu.ec ORCID: 0009-0004-7534-7663

2 Belén Estefanía Zambrano Pinargote Estudiante de Administración Pública

Afiliación institucional: Escuela Superior Politécnica Agropecuaria de Manabí “Manuel Félix López”, Carrera de Administración Pública Correo electrónico: belen.zambrano@espam.edu.ec ORCID: 0009-0002-1967-629X

3 Nancy Evelina Intriago Cusme Doctora en Administración Pública-Universidad del Litoral-Santa Fe, Argentina Afiliación institucional: Escuela Superior Politécnica Agropecuaria de Manabí “Manuel Félix López”

Correo electrónico: nintriago@espam.edu.ec ORCID: 0000-0002-1744-1967

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