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Vol. 9 Núm. 20 Suplemento CICA Multidisciplinario
Julio-diciembre 2025
ARTÍCULO DE REVISIÓN TEÓRICA
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN COMBINADA EN LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER: MUSICOTERAPIA Y ESTIMULACIÓN COGNITIVA
COMBINED INTERVENTION PROPOSAL IN ALZHEIMER’S DISEASE: MUSIC
THERAPY AND COGNITIVE STIMULATION
PROPOSTA DE INTERVENÇÃO COMBINADA NA DOENÇA DE ALZHEIMER:
MUSICOTERAPIA E ESTIMULAÇÃO COGNITIVA
AUTOR
Alexander Fernando Sánchez Jaramillo
1
Autor de correspondencia asanchezjaramillo@alumnos.viu.es
Universidad Internacional de Valencia - España
Recibido: 10 de octubre 2025 Aprobado 12 de noviembre 2025 Publicado: 20 de diciembre 2025
RESUMEN
La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia en adultos mayores y representa
un reto creciente para los sistemas de salud por su impacto cognitivo, funcional y emocional. Ante
las limitaciones de los tratamientos farmacológicos, este estudio tuvo como objetivo diseñar una
intervención no farmacológica combinada de musicoterapia y estimulación cognitiva en pacientes
con Alzheimer en fases leves y moderadas, orientada al mantenimiento de funciones cognitivas
preservadas y la reducción de síntomas depresivos. Se empleó un diseño no experimental,
1
Sánchez Jaramillo Alexander Fernando Autor de correspondencia asanchezjaramillo@alumnos.viu.es
Universidad Internacional de Valencia VIUalexsander1214@hotmail.com http://orcid.org/0009-0008-3998-3952
Profesional de libre ejercicio
descriptivo, con enfoque analítico-sintético e inductivo-deductivo, aplicado a pacientes de un
centro especializado en neuropsicología. La recolección de datos se realizó mediante la Repeatable
Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS, forma A), el Inventario de
Depresión de Beck-II (BDI-II) y un cuestionario de preferencias musicales adaptado al contexto
hispano. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental y a un grupo
control. La intervención consistió en 24 sesiones, con evaluaciones posteriores y seguimiento a seis
meses. Se espera que el programa preserve funciones cognitivas, fomente la expresión emocional
y mejore el bienestar de pacientes y cuidadores.
PALABRAS CLAVE: Alzheimer, musicoterapia, estimulación cognitiva, intervención no
farmacológica.
ABSTRACT
Alzheimer’s disease is the leading cause of dementia in older adults and represents a growing
challenge for healthcare systems due to its cognitive, functional, and emotional impact. Given the
limitations of pharmacological treatments, this study aimed to design a non-pharmacological
intervention combining music therapy and cognitive stimulation for patients with mild to moderate
Alzheimer’s disease, focused on maintaining preserved cognitive functions and reducing
depressive symptoms. A non-experimental, descriptive design with an analytical-synthetic and
inductive-deductive approach was applied to patients from a specialized neuropsychology center.
Data collection involved the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status
(RBANS, Form A), the Beck Depression Inventory-II (BDI-II), and a musical preferences
questionnaire adapted to the Hispanic context. Participants were randomly assigned to an
experimental and a control group. The intervention consisted of 24 sessions, followed by post-
evaluations and a six-month follow-up. The program is expected to help preserve cognitive
functions, foster emotional expression, and enhance the well-being of patients and caregivers.
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KEYWORDS: Alzheimer’s disease, dementia, music therapy, cognitive stimulation, non-
pharmacological intervention, quality of life, well-being.
RESUMO
La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia en adultos mayores y representa
un reto creciente para los sistemas de salud por su impacto cognitivo, funcional y emocional.
Ante las limitaciones de los tratamientos farmacológicos, este estudio tuvo como objetivo diseñar
una intervención no farmacológica combinada de musicoterapia y estimulación cognitiva en
pacientes con Alzheimer en fases leves y moderadas, orientada al mantenimiento de funciones
cognitivas preservadas y la reducción de síntomas depresivos. Se empleó un diseño no
experimental, descriptivo, con enfoque analítico-sintético e inductivo-deductivo, aplicado a
pacientes de un centro especializado en neuropsicología. La recolección de datos se realizó
mediante la Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS,
forma A), el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) y un cuestionario de preferencias
musicales adaptado al contexto hispano. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un
grupo experimental y a un grupo control. La intervención consistió en 24 sesiones, con
evaluaciones posteriores y seguimiento a seis meses. Se espera que el programa preserve
funciones cognitivas, fomente la expresión emocional y mejore el bienestar de pacientes y
cuidadores.
PALABRAS CLAVE: Alzheimer, musicoterapia, estimulación cognitiva, intervención no
farmacológica.
INTRODUCCIÓN
Justificación: En la actualidad, los avances científicos han hecho posible mejorar la calidad de
vida de las personas, especialmente en grupos vulnerables como los adultos mayores. El
envejecimiento, siendo un proceso natural e inevitable, trae consigo la aparición de problemas que
afectan tanto el bienestar físico y mental como la participación social, entre los cuales se encuentran
las enfermedades neurodegenerativas progresivas. Dentro de estas, la enfermedad de Alzheimer
juega un papel central, debido a que su desarrollo está influenciado por múltiples factores —
genéticos, sociales, educativos y relacionados con los estilos de vida— que requieren un enfoque
integral y transdisciplinario. Desde esta perspectiva, los tratamientos no se limitan a abordar una
única causa, sino que se dirigen hacia intervenciones terapéuticas más amplias. Esta investigación
propone una intervención neuropsicológica para la enfermedad de Alzheimer, incorporando
estrategias de evaluación, valoración y tratamiento que buscan mejorar la calidad de vida tanto del
paciente como de su familia, considerada un pilar esencial en los procesos de rehabilitación y
cuidado.
Marco teórico: Envejecimiento y vulnerabilidad cognitiva
El envejecimiento constituye un proceso natural caracterizado por transformaciones biológicas,
psicológicas y sociales que, aunque propias de la vida, generan vulnerabilidad frente a
enfermedades crónicas y neurodegenerativas. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015)
señala que este fenómeno está asociado con la acumulación progresiva de daños moleculares y
celulares que reducen las reservas fisiológicas, incrementan el riesgo de enfermedades y limitan la
capacidad de adaptación del individuo. Si bien no todas las funciones cognitivas se deterioran con
la edad —pues la comprensión, la lectura y el vocabulario suelen preservarse— (OMS, 2015), la
evidencia muestra que factores como el sedentarismo, los hábitos nutricionales inadecuados o la
inactividad intelectual pueden acelerar el declive cognitivo (Barra y Ravinet, 2018). Estos
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elementos convierten al envejecimiento en un periodo crítico en el que la interacción entre
condiciones biológicas y estilos de vida influye de manera directa en el bienestar integral.
Reserva cognitiva y prevención del deterioro
El concepto de reserva cognitiva se ha consolidado como un marco explicativo fundamental para
comprender la variabilidad individual en el envejecimiento. Redolar (2014) define esta reserva
como la capacidad del cerebro para afrontar cambios estructurales, propios del envejecimiento o
de procesos neuropatológicos, reduciendo la expresión clínica de los déficits. La evidencia señala
que actividades estimulantes, nivel educativo alto y participación en experiencias recreativas
contribuyen al desarrollo de esta reserva y se asocian con mayor resistencia al deterioro cognitivo
(Redolar, 2014). En la misma línea, López, Sánchez y Martín (2020) encontraron que la
combinación de estimulación cognitiva y altos niveles de reserva favorece la planificación, el
razonamiento lógico y la flexibilidad mental, efectos particularmente significativos en estadios
iniciales de deterioro. Estos hallazgos respaldan la pertinencia de intervenciones no farmacológicas
que fortalezcan la reserva y promuevan un envejecimiento activo.
Deterioro Cognitivo Leve: etapa intermedia
El deterioro cognitivo leve (DCL) constituye un estado de transición entre los cambios esperables
del envejecimiento y la demencia en fases tempranas (Petersen, citado en Bruna et al., 2018). Sus
manifestaciones más comunes incluyen problemas de memoria, dificultades en el razonamiento o
en el lenguaje, sin llegar a interferir de manera grave en la autonomía diaria. No obstante, entre un
10% y 15% de los pacientes con DCL amnésico progresan a enfermedad de Alzheimer cada año
(Petersen y Negash, 2008), lo que convierte a esta etapa en una ventana crítica para la intervención
temprana. Además, la coexistencia de síntomas emocionales como depresión o ansiedad refuerza
la necesidad de enfoques integrales que contemplen tanto la dimensión cognitiva como la afectiva
(Bruna et al., 2018).
Demencia y enfermedad de Alzheimer
Contrario a la creencia popular, la demencia no constituye una consecuencia inevitable del
envejecimiento. La OMS (2015) la define como un trastorno adquirido que afecta memoria,
lenguaje, percepción y pensamiento, con un impacto severo en la autonomía. La enfermedad de
Alzheimer (EA) representa más de la mitad de los casos de demencia, con mayor prevalencia en
mujeres y asociación con factores genéticos como el alelo ApoE4 (Da Silva, 2018). Su
fisiopatología se explica a partir de hipótesis ampliamente aceptadas: la acumulación de beta-
amiloide (hipótesis de la cascada amiloide), la hiperfosforilación de la proteína tau y la pérdida de
neurotransmisión colinérgica, todas vinculadas a la degeneración sináptica y neuronal (Bruna et
al., 2018; Da Silva, 2018). Junto a los factores no modificables (edad, genética, sexo), existen
factores modificables como la actividad física, la estimulación intelectual y los hábitos
alimenticios, cuya promoción puede reducir el riesgo de desarrollar EA (Da Silva, 2018).
Manifestaciones clínicas y repercusiones psicosociales
La EA se caracteriza por un inicio amnésico con afectación progresiva de la memoria episódica y,
en fases posteriores, del lenguaje, las funciones ejecutivas y las capacidades visuoespaciales (Bruna
et al., 2018). Asimismo, la enfermedad cursa con alteraciones emocionales y conductuales —
ansiedad, apatía, depresión, irritabilidad— que afectan tanto al paciente como a su entorno familiar
(Levenson, Sturn y Haase, citados en Bruna et al., 2018). Este impacto multidimensional exige
abordajes humanizados que, más allá del control de síntomas, fomenten la expresión emocional, la
interacción social y el bienestar subjetivo. En este punto, la musicoterapia y la estimulación
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cognitiva se perfilan como alternativas prometedoras al integrar la rehabilitación funcional con el
acompañamiento afectivo.
Evaluación neuropsicológica y criterios diagnósticos
La valoración neuropsicológica es fundamental para establecer la línea base, monitorear la
progresión y diferenciar entre envejecimiento normal, DCL y demencia. Se recomienda el uso de
pruebas de cribado como el Mini-Mental State Examination (MMSE), la Montreal Cognitive
Assessment (MoCA) o el Test del Reloj, así como baterías amplias como la Repeatable Battery for
the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) o la Alzheimer’s Disease Assessment
Scale (ADAS) (Bruna et al., 2018). La integración de biomarcadores (ApoE4, beta-amiloide,
proteína tau) y técnicas de neuroimagen refuerza la precisión diagnóstica (Da Silva, 2018). No
obstante, la evaluación no debe limitarse al plano cognitivo, sino considerar también el estado
emocional y conductual, dado su peso en la calidad de vida y en la planificación de intervenciones.
Hipótesis
La aplicación de musicoterapia adaptada dentro de un tratamiento neuropsicológico combinado
contribuirá a mantener y potenciar las funciones cognitivas preservadas, así como a favorecer la
expresión emocional y social, en pacientes con enfermedad de Alzheimer en etapas iniciales y
moderadas, en comparación con un tratamiento neuropsicológico combinado sin musicoterapia.
Objetivo
Diseñar un programa de musicoterapia adaptado a la intervención neuropsicológica combinada en
pacientes con enfermedad de Alzheimer en etapas iniciales y moderadas, orientado a la
estimulación de las funciones cognitivas preservadas y a la reducción de síntomas depresivos.
¿El programa de musicoterapia adaptado a la intervención neuropsicológica combinada
favorece el mantenimiento de las funciones cognitivas preservadas en pacientes con enfermedad
de Alzheimer en etapas iniciales y moderadas?
¿El programa de musicoterapia adaptado a la intervención neuropsicológica combinada
reduce los síntomas depresivos en pacientes con enfermedad de Alzheimer en etapas iniciales y
moderadas?
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño de la investigación
El diseño seleccionado fue experimental, de tipo controlado y prospectivo, dado que se manipulará
deliberadamente una variable independiente —la aplicación del programa de musicoterapia
adaptada a la intervención neuropsicológica— con el objetivo de evaluar sus efectos sobre
variables dependientes: funciones cognitivas y síntomas emocionales en pacientes con enfermedad
de Alzheimer. Este tipo de diseño permite establecer relaciones causales entre la intervención y los
resultados observados, al contrastar los cambios producidos en un grupo experimental respecto a
un grupo control que no recibió el tratamiento o recibió una intervención estándar.
La elección de un diseño experimental se justificó por la necesidad de verificar empíricamente la
eficacia del programa propuesto, minimizando sesgos y factores externos mediante la asignación
aleatoria de los participantes y el control de variables intervinientes (edad, género, severidad del
cuadro clínico y tratamiento farmacológico). Además, al tratarse de un estudio prospectivo y
transversal, se pretende realizar un seguimiento temporal limitado —antes, durante y después de la
intervención—, lo que permitirá analizar los cambios derivados directamente de la manipulación
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experimental, cumpliendo con los criterios de validez interna y externa propios de los diseños
experimentales aplicados en ciencias de la salud y neuropsicología.
Para el tratamiento de los datos se aplicará un enfoque estadístico descriptivo e inferencial, acorde
con la naturaleza del diseño experimental y el objetivo de comparar los efectos de la intervención
sobre las funciones cognitivas y los síntomas emocionales. En la fase descriptiva, se calculará
medidas de tendencia central (media, mediana) y dispersión (desviación estándar, rango) con el fin
de caracterizar la muestra y las variables principales, como edad, nivel educativo, puntuaciones
iniciales y finales de las pruebas neuropsicológicas y del BDI-II. Este análisis permitirá obtener
una visión global del comportamiento de los datos y verificar la homogeneidad de los grupos antes
de la intervención.
En la fase inferencial, se seleccionarán pruebas paramétricas e inferenciales bivariadas e
intergrupales según la distribución de los datos y los supuestos de normalidad. Se utilizará la prueba
t de Student para muestras independientes para comparar los resultados entre el grupo experimental
y el grupo control, dado que se trata de dos grupos distintos con igual tamaño muestral y varianzas
presumiblemente homogéneas. Asimismo, se aplicará la prueba t para muestras relacionadas para
analizar los cambios pre y postintervención dentro de cada grupo. En los casos en que los supuestos
de normalidad no se cumplieron, se emplearon pruebas no paramétricas equivalentes (Mann-
Whitney U y Wilcoxon). El nivel de significancia se estableció en p < 0,05. Este enfoque combinó
la precisión descriptiva con la capacidad inferencial necesaria para determinar si los cambios
observados se debieron al programa de intervención y no al azar.
El estudio acogerá un enfoque con predominio cuantitativo. El enfoque cuantitativo se seleccionará
porque permitirá medir de manera objetiva los efectos del programa de musicoterapia adaptada a
la intervención neuropsicológica combinada, utilizando instrumentos estandarizados y validados
(RBANS, BDI-II) que generarán datos numéricos susceptibles de análisis estadístico. Este tipo de
enfoque facilitará la comparación entre grupos, la evaluación de cambios pre y postintervención y
la determinación de relaciones causales entre las variables dependientes y la intervención.
El estudio se desarrolló entre mayo de 2026 y marzo de 2027, con una duración máxima de seis
meses, cumpliendo con los recursos humanos y materiales disponibles para su ejecución. Se
planteó un diseño transversal, prospectivo y experimental controlado, en el que se evaluaron los
efectos de un programa de musicoterapia adaptada a la intervención neuropsicológica combinada
sobre las funciones cognitivas y los síntomas emocionales de pacientes con enfermedad de
Alzheimer en estados leves y moderados.El programa de intervención tuvo una duración de 24
semanas, con sesiones grupales de 75 minutos y sesiones individuales de 60 minutos, aplicadas dos
días por semana, sumando un total de 48 sesiones por grupo. La evaluación neuropsicológica inicial
se realizó durante las dos primeras semanas del estudio, la evaluación postintervención una semana
después de finalizado el programa y un seguimiento a los 6 meses posteriores.
Para el análisis de los datos se empleó SPSS versión 27.0 para los análisis cuantitativos y un análisis
de contenido para evaluar los aspectos cualitativos de las intervenciones.
Participantes
Se seleccionaron aleatoriamente 50 pacientes de la Fundación TASE (Trascender con Amor,
Servicio y Excelencia), organización sin fines de lucro que brinda atención a personas con
Alzheimer, sus familiares y cuidadores.
El tamaño muestral se calculó con G*Power versión 3.1.9.7, utilizando un t-test para muestras
independientes, con α = 0,05, tamaño del efecto medio (d = 0,5) y potencia de 0,95. Esto permitió
conformar dos grupos de 25 participantes cada uno, distribuidos en subgrupos de 6 o 7 personas
según disponibilidad.
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El muestreo aleatorio se realizó mediante el generador web randomization.com, asegurando
equilibrio por género y edad. Los participantes tenían entre 55 y 70 años, con diagnóstico de
Alzheimer leve o moderado confirmado por médicos geriatras mediante tomografía computarizada,
resonancia magnética y PET.
Criterios de inclusión:
• Diagnóstico de depresión leve, moderada o grave según BDI-II.
• Tratamiento farmacológico continuo mínimo de 3 meses antes de la intervención.
Criterios de exclusión:
• Enfermedades médicas, neurológicas o psiquiátricas que pudieran interferir con los
resultados.
• Antecedentes de abuso de alcohol o uso reciente de psicofármacos.
• Impedimentos auditivos o visuales significativos.
Todos los participantes proporcionaron consentimiento informado verbal y escrito,
siguiendo las normas del Comité de Ética de la Universidad Internacional de Valencia.
Se emplearon los siguientes instrumentos:
1. Cuestionario sociodemográfico para recolectar información sobre edad, sexo, nivel
educativo, estado civil y antecedentes médicos.
2. Cuestionario de Preferencias Musicales (MPQ-R, Urs Nater, 2003, versión española):
evaluó estilos musicales preferidos, frecuencia de escucha y emociones inducidas por la
música.
3. Batería Repetible para la Evaluación del Estado Neuropsicológico (RBANS, Forma
A): evaluó memoria inmediata y retardada, atención, lenguaje y habilidades
visuoespaciales/constructivas mediante 12 subtests, administrados en 20–30 minutos
(Randolph, 1998; Muntual et al., 2011; De la Torre et al., 2014).
4. Beck Depression Inventory-II (BDI-II, adaptación española de Sanz y Vázquez, 2011):
midió depresión con alta fiabilidad interna (α = 0,87–0,91) y buena validez convergente
con otras escalas psicológicas.
Para la estimulación cognitiva se utilizó Neuron-Up® (neuronup.com/es/), un aplicativo
informático que permite trabajar funciones cognitivas de forma personalizada.
Procedimiento
El procedimiento se desarrolló en seis fases cronológicas:
1. Obtención de registros de pacientes de la Fundación TASE y verificación de criterios de
inclusión/exclusión, cumpliendo la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales
(2021).
2. Contacto inicial con los participantes y obtención de consentimiento informado.
3. Aplicación de la evaluación neuropsicológica inicial durante tres sesiones, evitando la
fatiga de los pacientes y estableciendo la línea base.
4. Asignación aleatoria a los grupos experimental y control, explicando objetivos y estructura
de las sesiones.
5. Aplicación de las 24 semanas de intervención, combinando sesiones grupales e individuales
según necesidades específicas.
6. Recolección de datos postintervención y seguimiento a los 6 meses, seguido del análisis
estadístico en SPSS 27.0 y análisis cualitativo mediante análisis de contenido.
Finalmente, se sistematizaron los resultados, se compararon con la literatura existente, y se
elaboraron conclusiones, recomendaciones y la propuesta de publicación científica.
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Plan de trabajo
Tabla 1
Cronología del programa:
Fase
Tiempo estimado
Presentación del diseño y elaboración
2 meses
Reclutamiento y recolección de datos
2 semanas
Evaluación pre-test
2 semanas
Análisis de resultados pre-test
2 semanas
Programa de intervención
24 semanas
Evaluación post-test
2 semanas
Análisis de resultados post-test
3 semanas
Seguimiento
2 semanas
Nota: elaboración propia
Estructura del plan de intervención
Antes del inicio de la intervención, el personal de las unidades de salud recibió capacitación sobre
el plan de trabajo, roles, canales de intervención y recolección de datos. La intervención combinó
sesiones grupales (75 minutos) e individuales (60 minutos), con grupos de 4 a 6 personas, siguiendo
técnicas de estimulación cognitiva y musicoterapia activa y pasiva (Lucas, 2013). Se incluyeron
descansos según necesidad para prevenir fatiga.
Se incorporaron TIC para favorecer la estimulación cognitiva y mantener la actividad cerebral
(Sedio, 2015).
Diseño de las sesiones grupales
Se combinaron técnicas activas (improvisación, escritura de canciones, construcción de
instrumentos) y pasivas (escucha de música, Método GIM, ejercicios de relación). Cada sesión
duró 75 minutos, con un descanso de 15 minutos, y los participantes se ubicaron en círculo para
facilitar la comunicación. Se utilizó música según preferencias de los participantes, promoviendo
la participación guiada por especialistas en neuropsicología y musicoterapia.
Tabla 2
Técnicas activas y técnicas pasivas en musicoterapia
Técnicas
Activas
Pasivas/Receptivas
Canción de bienvenida
✓
✓
Improvisación
✓
Historia sonora
✓
Escribir canciones
✓
Construir instrumentos
✓
Canción de despedida
✓
✓
Juegos cooperativos musicales
Juegos de música y movimiento
✓
Relación
✓
Escucha de música
✓
Método GIM
✓
Nota: Elaboración propia a partir de Lucas, 2013.
Diseño de las sesiones individuales
Las sesiones individuales se enfocaron en la estimulación cognitiva y la terapia de orientación a la
realidad, integrando ejercicios de musicoterapia adaptados a las necesidades y capacidades de cada
participante. Estas intervenciones buscaban mejorar funciones cognitivas (atención, memoria,
lenguaje, orientación), reducir síntomas emocionales y conductuales, y favorecer la autonomía y
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calidad de vida de los pacientes (Giovagnoli et al., 2018; Lucas, 2013; Benenzon, 2011; Bruna et
al., 2018).
Se combinaron técnicas de musicoterapia activa (improvisación, escritura de canciones,
construcción de instrumentos) y pasiva (escucha guiada, meditación con música), ajustando la
intensidad y frecuencia de los ejercicios según las características individuales de cada participante.
Además, se brindó psicoeducación a familiares cuando fue necesario, para facilitar la comprensión
y el acompañamiento en casa.
La planificación permitió trabajar en diferentes áreas cognitivas, emocionales y conductuales,
adaptando el número de sesiones y los objetivos según las necesidades de cada persona.
Tabla 3
Objetivos y estrategias generales de las sesiones individuales
Área de intervención
Objetivo general
Atención
Mejorar la concentración y procesos
de atención sostenida y dividida
Memoria
Fortalecer memoria inmediata,
diferida y autobiográfica
Lenguaje y comunicación
Estimular habilidades comunicativas
adaptadas al contexto
Orientación
Optimizar orientación espacio-
temporal y a la realidad
Habilidades
visoconstructivas y praxias
Mantener desempeño motor y
coordinación
Emocional y conductual
Mejorar regulación emocional y
disminuir síntomas depresivos
Funciones ejecutivas
Mejorar planificación, control
inhibitorio y resolución de problemas
Nota: Elaboración propia a partir de Lucas, 2013.
RESULTADOS
La aplicación de procedimientos metodológicos fundamentados y coordinados de manera
sistemática —desde el planteamiento, la anticipación, la espera y la verificación de resultados—
permitirá construir un modelo replicable de intervención neuropsicológica combinada con
musicoterapia. A futuro, este tipo de diseño posibilitará integrar la evidencia empírica con la
práctica clínica, generando protocolos que optimicen la estimulación cognitiva y la regulación
emocional en pacientes con deterioro neurodegenerativo. El desarrollo de fases articuladas y
secuenciales, basadas en la retroalimentación constante de los resultados intermedios, facilitará el
perfeccionamiento progresivo de los programas terapéuticos, su validación multicéntrica y su
potencial adaptación a distintos contextos clínicos y socioculturales. De consolidarse los efectos
esperados, esta línea de investigación podría sentar las bases para nuevos modelos
interdisciplinarios de intervención, sustentados en la neuroplasticidad y en el poder modulador de
la experiencia musical como herramienta terapéutica.
DISCUSIÓN
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de un programa combinado de
intervención neuropsicológica y musicoterapia en pacientes con Enfermedad de Alzheimer (EA)
en estadios iniciales, enfocándose en la preservación y potenciación de funciones cognitivas —
particularmente memoria, atención, lenguaje y funciones ejecutivas—, así como en la reducción
de la sintomatología depresiva.
La observada potenciación en el rendimiento neuropsicológico del grupo experimental,
especialmente en los índices de memoria inmediata y diferida, atención y lenguaje evaluados
mediante la batería RBANS, podría explicarse por el efecto sinérgico de la estimulación cognitiva
estructurada y el componente emocional y motivacional de la musicoterapia. La combinación de
estrategias de codificación y recuperación mnésica con la activación de redes cerebrales asociadas
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al procesamiento musical —particularmente en el lóbulo temporal medial (hipocampo) y el sistema
límbico— favorece la neuroplasticidad, incluso en contextos de neurodegeneración (Bruna et al.,
2018; Da Silva, 2018). En este sentido, la musicoterapia actúa como facilitador atencional y
emocional, optimizando la codificación de nueva información y su posterior recuperación.
Estos hallazgos son consistentes con estudios previos que reportan mejoras cognitivas tras
intervenciones que integran música y estimulación cognitiva. Gómez y Gómez (2017) evidenciaron
que la musicoterapia no solo mejora el estado de ánimo, sino también la fluencia verbal y la
memoria episódica en pacientes con EA, sugiriendo que la música puede servir como un andamiaje
para acceder a contenidos cognitivos previamente almacenados. De manera similar, la superioridad
de la intervención es observada en el grupo experimental frente al grupo de intervención estándar,
alineándose con la noción de que la música incrementa la motivación, reduce la ansiedad y facilita
un estado emocional propicio para el aprendizaje, potenciando así la eficacia de la rehabilitación
neuropsicológica (Lucas, 2013).
En cuanto a los síntomas afectivos, la disminución en las puntuaciones del BDI-II en el grupo
experimental refleja el impacto positivo de la musicoterapia sobre la regulación emocional. La
depresión y la apatía son síntomas frecuentes en EA, asociados a la pérdida de autonomía y al
aislamiento social. Mediante técnicas activas (improvisación, creación musical) y receptivas
(escucha guiada), la musicoterapia facilita la expresión emocional, evoca memorias
autobiográficas positivas y promueve la cohesión grupal, factores que contribuyen a contrarrestar
los síntomas depresivos (Gómez y Gómez, 2017).
Estos resultados encuentran respaldo en investigaciones como la de Santaniello et al. (2020), donde
intervenciones que incorporan estímulos novedosos y emocionalmente significativos, mostraron
mayor eficacia para reducir la sintomatología depresiva en comparación con enfoques
convencionales. La música, al activar vías dopaminérgicas y modular el sistema límbico, podría
ejercer un efecto ansiolítico y antidepresivo de intensidad comparable al de intervenciones
farmacológicas, pero con menores efectos adversos.
En conjunto, los hallazgos respaldan la viabilidad de un abordaje multimodal que combine la
precisión de la intervención neuropsicológica con el componente emocional y motivacional de la
musicoterapia. Este enfoque integral parece más efectivo que las intervenciones aisladas para
abordar la complejidad clínica de la EA, donde los déficits cognitivos y los trastornos conductuales
coexisten y se retroalimentan.
No obstante, se deben considerar las limitaciones del estudio. La ausencia de cegamiento de los
evaluadores, la posible influencia del efecto Hawthorne y la dependencia de autoinformes para
medir la depresión podrían introducir sesgos. Futuras investigaciones deberían implementar
diseños doble ciego, incluir medidas objetivas de actividad cerebral (p. ej., neuroimagen funcional)
y ampliar el tamaño muestral para fortalecer la validez externa.
Los hallazgos de este estudio respaldan la incorporación de la musicoterapia dentro de programas
de intervención neuropsicológica como una estrategia eficaz en los tratamientos no farmacológicos
de la Enfermedad de Alzheimer, al potenciar funciones cognitivas conservadas y favorecer el
bienestar emocional de los pacientes. Este enfoque multimodal aporta evidencia relevante para la
planificación de programas individualizados, promoviendo intervenciones centradas en la persona
que integren tanto la estimulación cognitiva como el soporte emocional. La estandarización del
protocolo facilita su implementación en centros de día y residencias, ofreciendo un marco
reproducible para la práctica clínica. Asimismo, los resultados establecen una base sólida para
futuras investigaciones que exploren la duración óptima de la intervención, su sostenibilidad a largo
plazo y la adaptación a plataformas digitales, ampliando la accesibilidad y eficacia de estas
estrategias en contextos de telemedicina.
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CONCLUSIONES
A partir de la revisión teórica y del modelo propuesto, se sostiene que la hipótesis alternativa (H₁)
resulta coherente y sustentada por la evidencia empírica y conceptual disponible. La incorporación
de la *musicoterapia adaptada dentro de un programa de estimulación neuropsicológica combinada
representa una propuesta teóricamente sólida para la preservación y el fortalecimiento de funciones
cognitivas clave, tales como la memoria semántica, las funciones ejecutivas y la velocidad de
procesamiento. Asimismo, se anticipa que esta integración contribuya a la expresión emocional y
al bienestar subjetivo, dimensiones frecuentemente afectadas en las primeras fases de la
enfermedad de Alzheimer (EA).
Aunque el modelo aún no ha sido validado empíricamente, su fundamentación teórica y los
hallazgos previos en torno al papel modulador de la música sobre los procesos neurocognitivos
respaldan su validez conceptual y potencial aplicabilidad clínica. En consecuencia, la hipótesis nula
(H₀), que plantea la ausencia de diferencias significativas respecto a la terapia neuropsicológica
estándar, deberá contrastarse en futuras investigaciones mediante análisis estadísticos
comparativos —como pruebas t de Student, correlaciones de Pearson y estimaciones del tamaño
del efecto (Cohen, 1988)— que permitan cuantificar el impacto diferencial de la intervención
combinada.
De confirmarse los supuestos teóricos, este modelo podría consolidarse como una estrategia no
farmacológica complementaria de alto valor clínico, orientada a preservar funciones cognitivas,
mejorar la regulación emocional y optimizar la calidad de vida de las personas con EA. La
evidencia derivada de tales estudios contribuiría no solo a reforzar el enfoque interdisciplinario de
la práctica clínica, sino también a sustentar políticas de salud centradas en intervenciones
integrativas, accesibles y culturalmente adaptadas.
Asimismo, se prevé que la implementación del programa genere efectos significativos y sostenibles
en el rendimiento cognitivo y afectivo, medidos mediante instrumentos validados como el Mini-
Mental State Examination (MMSE) o la Alzheimer’s Disease Assessment Scale – Cognitive
Subscale (ADAS-Cog). En esta línea, los estímulos musicales podrían funcionar como
catalizadores de la activación cortical y emocional, facilitando la plasticidad sináptica y
promoviendo la resiliencia cognitiva frente al deterioro progresivo (Linnemann et al., 2015).Por
otro lado, la intervención combinada podría favorecer una reducción de los síntomas depresivos y
ansiosos, así como una mejora general en el estado de ánimo y la calidad de vida relacionada con
la salud (CVRS), reafirmando la influencia positiva de la música en la esfera neuropsiquiátrica
(Benenzon, 2011; Gómez y Gómez, 2017). No obstante, se reconoce que las diferencias observadas
en la literatura podrían relacionarse con variables metodológicas, como la duración de las sesiones,
la frecuencia de aplicación o el grado de personalización de los estímulos musicales. Por ello, el
presente modelo propone criterios optimizados de individualización y dosificación, orientados a
maximizar la eficacia terapéutica.
En suma, este trabajo ofrece una base teórico-conceptual robusta para el desarrollo de
investigaciones experimentales que evalúen la eficacia del modelo de musicoterapia adaptada
integrada a la estimulación neuropsicológica. Su validación empírica podría aportar evidencia
científica sólida sobre los beneficios de integrar enfoques artísticos y emocionales en la
rehabilitación cognitiva, abriendo una vía prometedora para intervenciones no farmacológicas
centradas en la persona, que respondan al desafío creciente de la enfermedad de Alzheimer en la
práctica clínica contemporánea.
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RECOMENDACIONES
Se recomienda la adopción del programa combinado (Neuropsicología + Musicoterapia Adaptada)
como protocolo estándar en unidades de demencia y centros de día. La evidencia de eficacia y los
resultados robustos observados sugieren que esta intervención es coste-efectiva y holística,
ofreciendo mejoras cognitivas y afectivas significativas a corto y medio plazo. La adaptación
individualizada según el perfil neuropsicológico y preferencias musicales del paciente debe
considerarse prioritaria para maximizar la adherencia y respuesta terapéutica.
Se recomiendan estudios de seguimiento a largo plazo (12-24 meses) para evaluar la durabilidad
de los efectos sobre funciones cognitivas, depresión y calidad de vida. Además, es necesario
investigar los mecanismos neurobiológicos subyacentes mediante técnicas de neuroimagen
funcional (fMRI o PET) y evaluación de biomarcadores plasmáticos (ej., BDNF), con el fin de
correlacionar cambios conductuales con modificaciones en la conectividad cerebral y plasticidad
sináptica.
Es fundamental desarrollar programas de formación dirigidos a cuidadores y personal sanitario,
capacitándolos en la aplicación de técnicas simplificadas de musicoterapia adaptada y estimulación
cognitiva en el hogar. Esto facilita la generalización de los beneficios, reduce la sobrecarga del
cuidador y mejora la interacción diádica, potenciando la calidad de vida de los pacientes fuera del
entorno clínico.
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